下壁心肌梗塞症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、恶心呕吐、出汗、心律失常等,按严重程度可分为早期心绞痛、进展期心肌缺血、终末期心力衰竭。
1、胸痛典型表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,可放射至左肩背部或下颌,常伴濒死感。需立即舌下含服硝酸甘油,并呼叫急救。
2、消化道症状因心脏下壁靠近膈肌,约半数患者出现恶心呕吐、上腹闷胀等胃肠反应,易误诊为胃炎。建议完善心电图鉴别。
3、冷汗由于交感神经兴奋,患者常出现面色苍白、皮肤湿冷等休克前兆表现,需监测血压变化。
4、心律失常下壁心梗易累及房室结,引发心动过缓或房室传导阻滞,严重时需安装临时起搏器。
突发胸痛超过20分钟应立即就医,确诊后需低脂饮食并规律服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,避免情绪激动和剧烈运动。