急性下壁心肌梗死的危险主要包括心律失常、心源性休克、心脏破裂、猝死等,需立即就医干预。
1、心律失常急性下壁心肌梗死可能导致窦房结或房室结供血不足,引发严重心动过缓、房室传导阻滞等心律失常,需心电监护并使用阿托品、异丙肾上腺素等药物。
2、心源性休克右心室梗死导致回心血量减少,表现为低血压、四肢湿冷,需扩容治疗并使用多巴胺等血管活性药物维持血压。
3、心脏破裂心肌大面积坏死后可能出现心室游离壁破裂、室间隔穿孔等机械并发症,表现为突发胸痛、休克,需紧急外科手术修复。
4、猝死恶性室性心律失常或心脏骤停是急性期主要死亡原因,需立即心肺复苏并尽早进行冠脉再灌注治疗。
患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,严格遵医嘱用药并监测生命体征变化,必要时行急诊介入或溶栓治疗。