乙型病毒性肝炎的严重程度因人而异,多数患者表现为轻度或慢性感染,少数可能发展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病毒载量、免疫状态、肝脏损伤程度、是否规范治疗等因素有关。
1、病毒载量高病毒载量患者肝脏炎症活动更明显,疾病进展风险较高,需定期监测HBV-DNA水平并接受抗病毒治疗。
2、免疫状态免疫系统对病毒的清除能力直接影响病情,免疫耐受期患者症状轻微,免疫清除期可能出现明显肝损伤。
3、肝脏损伤通过肝功能检查和肝纤维化扫描评估,转氨酶持续升高或肝硬度值增加提示疾病处于活动期。
4、治疗依从性规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可有效控制病情,擅自停药可能导致病毒反弹和病情恶化。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,避免饮酒和滥用药物,适龄人群应完成乙肝疫苗接种。