慢性乙型病毒性肝炎传染性高低可通过乙肝病毒DNA载量、e抗原状态、肝功能指标及肝脏影像学综合判断。
1、病毒DNA载量血液中乙肝病毒DNA载量超过一定数值提示高传染性,需通过PCR检测定量,传染性强弱与病毒复制活跃度直接相关。
2、e抗原状态e抗原阳性表明病毒处于活跃复制期,传染性显著增强;e抗原阴性但核心抗体阳性者传染性相对较低。
3、肝功能指标谷丙转氨酶持续升高反映肝细胞损伤程度,异常升高往往伴随病毒活跃复制,间接提示传染风险增加。
4、影像学特征肝脏超声或弹性成像显示明显纤维化或硬化时,提示病程进入中晚期,此时病毒整合入宿主基因可能导致传染性变化。
建议定期检测上述指标,日常避免血液暴露和性接触传播,家庭成员应接种乙肝疫苗并筛查抗体水平。