慢性乙型病毒性肝炎可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期四个阶段。
1、免疫耐受期此期病毒复制活跃但肝脏损伤轻微,表现为乙肝病毒DNA载量高、e抗原阳性,肝功能基本正常,患者多无明显症状。
2、免疫清除期机体开始识别并攻击病毒感染的肝细胞,表现为肝功能异常、e抗原滴度波动,可能出现乏力、食欲减退等临床症状。
3、低复制期病毒复制受抑制,e抗原转阴并出现e抗体,肝功能逐渐恢复正常,肝组织学改善,部分患者可实现临床治愈。
4、再活动期部分患者病毒再次活跃复制,表现为乙肝病毒DNA载量回升,肝功能再次异常,可能进展为肝硬化或肝癌。
建议慢性乙肝患者定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查,保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,在医生指导下进行抗病毒治疗。