酒精性脂肪肝是由长期过量饮酒导致的肝脏脂肪堆积病变,属于酒精性肝病的早期阶段,主要表现有肝区不适、乏力、食欲减退,严重时可进展为肝炎、肝硬化。
1、酒精代谢紊乱乙醇在肝脏分解产生乙醛,抑制脂肪酸氧化并促进脂肪合成,导致肝细胞内甘油三酯沉积。戒酒是核心治疗措施,可配合水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、氧化应激损伤酒精代谢过程产生大量自由基,破坏肝细胞膜结构。需补充维生素E等抗氧化剂,临床常用复方甘草酸苷片改善肝脏炎症。
3、肠道菌群失衡酒精改变肠道通透性,内毒素入血激活肝星状细胞。建议补充双歧杆菌等益生菌,必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。
4、营养不良因素长期饮酒者常合并蛋白质、维生素缺乏。治疗需加强优质蛋白和B族维生素摄入,严重者可静脉补充支链氨基酸。
日常需严格戒酒并控制体重,定期监测肝功能超声,合并肝纤维化时需进行弹性成像检查评估病情进展。