人工关节置换术通常在关节严重损伤、保守治疗无效且影响生活质量时进行,主要适应症包括骨关节炎晚期、类风湿关节炎关节破坏、创伤性关节炎及股骨头坏死终末期。
1、骨关节炎晚期关节软骨严重磨损导致持续疼痛和活动受限,保守治疗无效时可考虑置换。X线显示关节间隙明显狭窄或消失是重要指征。
2、类风湿关节炎免疫反应导致关节结构破坏,出现畸形和功能障碍时需手术干预。需在病情稳定期进行以减少术后复发风险。
3、创伤性关节炎关节骨折后继发软骨退化,伴随顽固性疼痛和僵硬症状。需评估骨折愈合情况及关节稳定性。
4、股骨头坏死股骨头塌陷超过3毫米或髋臼受累时适合置换。术前需通过MRI评估坏死范围和分期。
术后需在康复师指导下进行关节功能训练,避免剧烈运动和负重活动,定期复查评估假体状况。