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乙型肝炎相关性肾炎是否需血液透析取决于肾功能损害程度，多数早期患者无须透析，终末期肾衰竭患者需长期维持性透析。
1、早期干预肾功能代偿期患者通过抗病毒治疗和免疫调节可控制病情，常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯和干扰素α。
2、对症治疗出现蛋白尿或高血压时需使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂，配合利尿剂如呋塞米缓解症状。
3、肾功能不全肾小球滤过率中度下降时需限制蛋白质摄入，纠正电解质紊乱，必要时进行短期血液净化治疗。
4、终末期肾病肾小球滤过率低于15ml/min或出现尿毒症症状时需建立长期血管通路，规律进行血液透析或腹膜透析。
患者应定期监测肝肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，乙肝活动期需严格隔离防止病毒传播。
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