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子宫肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时通常建议手术。手术指征主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、肌瘤大小肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状，此时需考虑手术切除。
2、症状严重若肌瘤引起月经过多导致贫血、严重痛经或盆腔压迫症状，即使体积较小也建议手术干预。
3、生长迅速短期内肌瘤快速增大可能提示恶变风险，需通过手术明确病理诊断。
4、生育影响备孕女性若肌瘤影响宫腔形态或导致反复流产，通常建议在孕前进行肌瘤剔除术。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状及时就医评估手术必要性，术后注意补充铁剂预防贫血。
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