支气管扩张伴咯血可通过药物控制、支气管动脉栓塞术、抗感染治疗、体位引流等方式治疗。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、药物控制使用氨甲环酸止血,配合可待因镇咳,严重时静脉滴注垂体后叶素。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、栓塞治疗支气管动脉栓塞术适用于大咯血,通过介入手段堵塞出血血管。该治疗可能引起胸痛发热,需配合抗炎药物处理并发症。
3、抗感染治疗根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素。感染控制有助于减少支气管黏膜损伤导致的反复出血。
4、体位引流采取患侧卧位促进积血排出,配合叩背排痰。每日重复进行可降低血液淤积引发的窒息风险。
急性期需绝对卧床,保持环境湿润,避免辛辣食物刺激气道。出现咯血量增多或呼吸困难应立即就医。