腰椎滑脱的症状主要包括下腰部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行和脊柱活动受限,症状发展通常从早期局部不适到后期神经压迫表现。
1、下腰部疼痛早期表现为久坐或久站后腰部钝痛,与椎体不稳定刺激周围韧带有关,可通过热敷、护腰支具缓解,疼痛明显时可遵医嘱服用塞来昔布、洛索洛芬钠或双氯芬酸钠等药物。
2、下肢放射痛滑脱加重可能压迫神经根,引发臀部至小腿后侧的牵涉痛,伴随麻木感,需避免弯腰负重,急性期可短期使用甲钴胺、加巴喷丁或普瑞巴林营养神经。
3、间歇性跛行行走时下肢酸胀无力需休息,提示椎管狭窄可能,与硬膜囊受压相关,建议减少长距离行走,严重时需考虑椎管减压手术。
4、脊柱活动受限晚期出现腰部僵硬、前屈后伸障碍,可能伴随肌肉萎缩,需加强核心肌群锻炼,若保守治疗无效需评估椎体融合手术指征。
日常注意保持正确姿势,避免提重物及剧烈扭转动作,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷,出现进行性神经症状应及时脊柱外科就诊。