腰椎滑脱多数情况下可通过保守治疗缓解症状,但完全解剖复位较难实现。主要干预方式包括物理治疗、药物镇痛、支具固定及手术融合。
1、物理治疗核心肌群训练可改善腰椎稳定性,牵引治疗有助于减轻神经压迫,需在康复师指导下长期坚持。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症疼痛,严重者可短期使用阿片类镇痛药如曲马多。
3、支具固定定制腰围能限制腰椎过度活动,适用于Ⅰ-Ⅱ度滑脱患者,需每日佩戴不超过8小时以防肌肉萎缩。
4、手术融合椎弓根螺钉内融合术适用于神经损伤或Ⅲ度以上滑脱,术后需配合3-6个月康复训练恢复功能。
建议避免负重及久坐,游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性,定期复查评估滑脱进展。