腰椎滑脱症状主要包括下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动受限等,按发展程度可分为早期表现、进展期症状及终末期表现。
1、早期表现下腰部钝痛是典型早期症状,久坐或弯腰时加重,平卧可缓解,可能与椎体轻度移位刺激神经有关。
2、进展期症状出现单侧或双侧下肢放射痛,从臀部延伸至足底,伴随麻木感,提示神经根受压,常见于椎弓峡部裂型滑脱。
3、终末期表现严重者出现马尾综合征,表现为会阴麻木、排尿困难,需紧急手术干预,多与重度滑脱导致椎管狭窄有关。
4、伴随体征脊柱阶梯样畸形是特征性表现,触诊可发现棘突台阶感,X线侧位片显示椎体前移超过邻近椎体后缘连线。
建议避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时保持腰椎生理曲度,急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。