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怀孕36周胎心监护正常表现为胎心率基线110-160次/分、胎动后加速≥15次/分、变异幅度6-25次/分、无晚期减速或重度变异减速。胎心监护结果主要受胎儿睡眠周期、母体活动、胎盘功能、宫缩情况等因素影响。
1. 胎心率基线正常胎心率基线为110-160次/分，持续10分钟以上。若基线＞160次/分为胎儿心动过速，＜110次/分为心动过缓，需结合变异性和加速综合判断。
2. 胎动后加速20分钟内出现≥2次胎动相关加速，幅度≥15次/分，持续时间≥15秒，提示胎儿中枢神经系统反应良好。加速缺失可能提示胎儿缺氧或睡眠期。
3. 变异幅度正常变异幅度6-25次/分，反映胎儿自主神经系统调节功能。变异减少＜5次/分或消失提示胎儿窘迫可能，需结合其他指标评估。
4. 减速类型早期减速与宫缩同步多为生理性，变异减速多与脐带受压有关，晚期减速提示胎盘功能不足。出现重度变异减速或复发性晚期减速需紧急处理。
建议监护前避免空腹或膀胱充盈，选择胎儿活跃时段检测，若结果异常需重复监护或结合超声、生物物理评分综合评估，必要时及时就医。
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