双肺结节指影像学检查发现的肺部圆形或类圆形病灶,直径通常小于30毫米,可能由炎性病变、结核、良性肿瘤或肺癌等引起。
1、炎性病变肺炎或肺部感染愈合后可能形成结节,通常无需特殊治疗,定期复查即可。若为活动性感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、结核病灶肺结核治愈后遗留的钙化结节,多数稳定无须处理。活动性结核需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常6个月以上。
3、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢,若体积较小可观察随访。增大明显或压迫气管时,需考虑胸腔镜手术切除。
4、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤表现为结节时,需通过穿刺活检明确性质。早期肺癌可行肺段切除术,晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案。
发现双肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查胸部CT观察变化,伴随咳嗽咯血等症状时需及时就诊。