内踝外展骨折多数情况属于中度损伤,严重程度主要与骨折移位程度、是否合并韧带损伤、关节面受累情况及患者年龄等因素有关。
1、骨折移位无移位骨折通常采取石膏固定治疗,若出现明显移位可能需手术复位内固定,伴随局部肿胀和活动受限症状。
2、韧带损伤合并三角韧带损伤时需手术修复,可能加重关节不稳定,表现为负重疼痛和异常关节活动。
3、关节面受累涉及踝关节面的骨折需关节镜辅助复位,可能导致创伤性关节炎,远期出现关节僵硬和慢性疼痛。
4、患者年龄老年患者骨质疏松性骨折愈合较慢,可能需延长固定时间,儿童骨骨骺损伤可能影响骨骼发育。
建议伤后立即冰敷制动,及时拍摄X线及CT明确损伤范围,康复期逐步进行踝泵训练和负重练习。