下肢静脉血栓的介入治疗效果通常较好,主要方法有导管溶栓、机械血栓清除、球囊扩张成形术、支架植入术等。实际效果受血栓范围、病程长短、基础疾病等因素影响。
1、导管溶栓通过导管局部灌注溶栓药物,适用于急性期血栓。可能与血管内皮损伤有关,通常表现为患肢肿胀疼痛。可遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等药物。
2、机械血栓清除采用专用器械物理清除血栓,适合中央型血栓。可能与血液高凝状态有关,常伴随皮肤温度升高。需结合抗凝治疗预防复发。
3、球囊扩张成形术用于解除血管狭窄,改善血流。可能与静脉受压有关,表现为活动后症状加重。术后需长期穿戴医用弹力袜。
4、支架植入术针对慢性血栓后狭窄,维持管腔通畅。可能与血管壁炎症有关,常见皮肤色素沉着。需定期复查支架通畅情况。
术后需遵医嘱规范抗凝治疗,避免久坐久站,定期复查血管超声观察血栓变化情况。出现呼吸困难等肺栓塞症状需立即就医。