食管癌患者出现噎的感觉可能由肿瘤阻塞、食管痉挛、炎症反应、神经压迫等原因引起,可通过药物缓解、支架置入、放疗、手术等方式治疗。
1、肿瘤阻塞:肿瘤生长导致食管腔狭窄,食物通过受阻。表现为吞咽固体食物困难,需结合胃镜明确阻塞程度。治疗可选用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物,或放置食管支架扩张管腔。
2、食管痉挛:癌肿刺激引发食管平滑肌异常收缩。症状为胸骨后紧缩感,进食流质亦可能诱发。可使用山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。
3、炎症反应:肿瘤溃烂继发食管黏膜水肿。伴随烧灼样疼痛,胃镜可见局部充血。建议使用康复新液口服保护黏膜,或静脉滴注头孢曲松钠控制感染。
4、神经压迫:进展期肿瘤侵犯迷走神经分支。除噎塞感外可能出现声音嘶哑,CT显示纵隔受侵。需联合放疗控制肿瘤进展,严重者考虑食管切除术重建消化道。
日常建议选择稠粥、肉泥等软质食物分次少量进食,避免辛辣刺激,进食后保持直立姿势30分钟。出现体重骤降或呕血需立即就医。