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多数子宫肌瘤患者可以顺产，具体分娩方式需结合肌瘤位置、大小及孕期并发症评估，主要影响因素有肌瘤是否阻塞产道、是否引起胎位异常、是否导致产程延长、是否合并其他高危妊娠因素。
1、肌瘤位置浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响顺产，若肌瘤位于宫颈或子宫下段可能阻塞产道，需剖宫产。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤多数可尝试顺产，超过8厘米的肌瘤可能阻碍胎儿下降，增加难产风险。
3、妊娠并发症合并胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急情况时需立即剖宫产，单纯肌瘤存在并非绝对手术指征。
4、产程进展肌瘤可能导致宫缩乏力或产道梗阻，若出现活跃期停滞或胎心异常需中转剖宫产。
建议孕前通过超声评估肌瘤情况，孕期定期监测肌瘤变化，分娩前由产科医生综合评估选择最安全的分娩方式。
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