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多数子宫肌瘤患者可以顺产，具体分娩方式需根据肌瘤位置、大小及妊娠并发症综合评估，影响因素主要有肌瘤是否阻塞产道、是否引发胎位异常、是否导致产程延长、是否合并妊娠高血压等。
1、肌瘤位置浆膜下或肌壁间小肌瘤通常不影响产道，可尝试顺产；黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤可能阻碍胎儿下降，需剖宫产。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤多不影响分娩；超过8厘米的肌瘤可能引发产道梗阻或子宫收缩乏力，增加顺产风险。
3、妊娠并发症若肌瘤导致胎盘早剥、胎儿生长受限或妊娠期高血压等并发症，需优先考虑剖宫产保障母婴安全。
4、产程进展顺产过程中出现宫缩乏力、胎心异常或产程停滞时，需及时转为剖宫产，肌瘤患者更需密切监测产程动态。
建议孕前进行肌瘤评估，孕期定期超声监测肌瘤变化，分娩前由产科医生综合评估制定个性化方案，产后注意观察出血量及子宫复旧情况。
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