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怀孕期间子宫肌瘤增大可通过定期监测、药物控制、调整生活方式、必要时手术干预等方式处理。子宫肌瘤增大通常由激素变化、肌瘤位置、妊娠期血供增加、遗传易感性等因素引起。
1、定期监测建议每4-6周进行超声检查评估肌瘤大小变化，监测胎儿发育情况。肌瘤增长过快可能压迫子宫导致胎位异常，需配合产科医生制定个体化产检方案。
2、药物控制黄体酮受体调节剂如醋酸乌利司他可能抑制肌瘤生长，但须严格遵医嘱使用。禁用非甾体抗炎药等可能影响胎儿发育的药物，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。
3、调整生活方式避免剧烈运动及腹部受压动作，每日左侧卧位休息不少于2小时。增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，控制红肉及动物内脏等可能刺激肌瘤生长的食物。
4、手术干预肌瘤直径超过10厘米或出现红色变性时，孕中期可考虑肌瘤切除术。手术风险包括流产、早产等，需由产科与妇科团队联合评估手术指征。
妊娠合并子宫肌瘤建议补充铁剂预防贫血，出现剧烈腹痛、阴道流血等急症症状需立即就医。分娩方式需根据肌瘤位置和大小综合评估，多数可经阴道分娩。
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