肺结核空洞变大的原因
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肺结核空洞变大的原因
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肺结核空洞变大可能由耐药性结核菌感染、治疗不规范、免疫系统功能低下、合并其他肺部感染等原因引起。
1、耐药性结核菌感染结核分枝杆菌对一线抗结核药物产生耐药性会导致病灶持续扩大。需通过药敏试验调整方案，常用药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。
2、治疗不规范未遵医嘱完成全程治疗或自行减药易导致病情反复。需严格按DOTS策略规范用药，配合乙胺丁醇、链霉素等二线药物。
3、免疫系统功能低下HIV感染、糖尿病等基础疾病会削弱机体清除结核菌的能力。需控制原发病，必要时使用免疫调节剂辅助治疗。
4、合并其他肺部感染继发细菌或真菌感染可加速肺组织破坏。需进行痰培养明确病原体，针对性使用抗生素或抗真菌药物。
肺结核患者应保证高蛋白饮食，适当补充维生素A/D，避免剧烈运动加重咯血风险，定期复查胸部CT监测病灶变化。
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