冠心病患者服用血小板药物主要为了预防血栓形成,降低心肌梗死风险。血小板药物通过抑制血小板聚集、减少血管堵塞、改善血液循环、延缓动脉粥样硬化进展等机制发挥作用。
1、抑制血小板聚集阿司匹林等药物通过阻断血栓素A2合成,减少血小板黏附聚集。适用于稳定性心绞痛患者,需注意胃肠道出血风险。
2、减少血管堵塞氯吡格雷可选择性抑制ADP受体,防止血小板激活形成血栓。常用于支架术后患者,需警惕白细胞减少等不良反应。
3、改善血液循环替格瑞洛通过可逆性结合P2Y12受体快速起效,适用于急性冠脉综合征。可能引发呼吸困难,需监测心率变化。
4、延缓动脉硬化双嘧达莫兼有扩张冠状动脉作用,长期使用可减缓斑块进展。与阿司匹林联用时需评估出血倾向。
服用血小板药物期间应定期监测凝血功能,避免同时使用非甾体抗炎药,出现黑便或皮下瘀斑应及时就医调整用药方案。