剖腹产存在产后大出血风险,但发生率较低。产后大出血通常与子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、手术操作损伤等因素有关。
1、子宫收缩乏力子宫肌纤维收缩力不足可能导致出血,可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进宫缩,严重时需手术止血。
2、胎盘因素胎盘残留或植入可能引起持续出血,需行清宫术或子宫动脉栓塞,必要时切除子宫。
3、凝血功能障碍妊娠期凝血功能异常会增加出血风险,需输注凝血因子、血小板等血液制品纠正凝血功能。
4、手术操作损伤术中血管或组织损伤可能导致出血,需及时缝合止血,必要时进行血管介入治疗。
剖腹产术后应密切观察出血量,保持会阴清洁,适当活动促进恶露排出,发现异常及时就医。