女性尿失禁多数情况下无须手术,可通过盆底肌训练、行为疗法、药物治疗、物理治疗等方式改善。手术干预仅适用于保守治疗无效的重度患者。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,改善尿道括约肌功能,适合压力性尿失禁早期患者,需长期坚持。
2、行为疗法调整饮水习惯与定时排尿,减少咖啡因摄入,配合膀胱训练可缓解急迫性尿失禁症状。
3、药物治疗米拉贝隆可松弛膀胱逼尿肌,托特罗定抑制膀胱过度活动,雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。
4、物理治疗生物反馈联合电刺激能改善神经肌肉控制,磁刺激治疗无创促进盆底肌收缩,适合中度患者。
建议控制体重、避免提重物,咳嗽前收缩盆底肌,症状持续加重需泌尿外科评估是否需吊带术或悬吊术。