尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物控制、手术修复等方式治疗。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
2. 膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可使用托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
3. 前列腺增生男性前列腺增大压迫尿道导致充盈性尿失禁,多伴排尿困难。可选用坦索罗辛、非那雄胺等药物或经尿道切除术。
4. 神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤影响排尿控制,可能合并感觉异常。需针对原发病治疗,必要时留置导尿管。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因饮料,定时排尿训练有助于改善症状,重度患者建议及时就医评估。