肺结核胸片表现主要包括肺尖斑片影、粟粒样结节、空洞形成、胸膜增厚等特征性改变,需结合临床症状与其他检查综合判断。
1、肺尖斑片影早期肺结核常见上肺野斑片状模糊阴影,边缘不清,多位于肺尖或锁骨下区,可能与结核分枝杆菌感染后局部炎性渗出有关。
2、粟粒样结节血行播散型肺结核表现为双肺弥漫分布的1-2毫米粟粒状结节影,大小均匀,边界清晰,提示结核菌经血行广泛播散。
3、空洞形成进展期肺结核可出现薄壁空洞伴液平,周围常有卫星病灶,空洞内壁光滑,多发生于上叶后段或下叶背段,与干酪样坏死物排出相关。
4、胸膜增厚慢性肺结核常合并胸膜粘连增厚,表现为肋膈角变钝或消失,部分可见钙化灶,多继发于结核性胸膜炎。
发现胸片异常应及时进行痰涂片、结核菌素试验等进一步检查,确诊后需规范抗结核治疗并定期复查影像学变化。