心衰手脚浮肿可通过调整饮食、限制钠盐摄入、抬高下肢、遵医嘱使用利尿剂、定期监测体重等方式缓解。心衰手脚浮肿通常由心脏泵血功能下降、体液潴留、静脉回流受阻、肾功能异常、药物副作用等原因引起。
1、调整饮食心衰患者每日液体摄入量应控制在1500毫升以内,避免加重体液潴留。可选用低钠高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦等,减少加工食品摄入。若合并低蛋白血症,可在医生指导下适当增加优质蛋白补充,但需注意避免过量增加心脏负荷。
2、限制钠盐摄入每日食盐量需严格限制在3克以下,避免腌制食品、酱油等高钠调味品。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味。外出就餐时应要求菜品单独制作,钠盐限制有助于减轻水钠潴留,改善浮肿症状。
3、抬高下肢日常休息时可将双腿抬高15-30度,利用重力促进静脉回流。每2小时变换体位一次,避免长时间保持同一姿势。睡眠时可在小腿下方垫软枕,但需注意高度不宜超过心脏水平,防止回心血量骤增。
4、使用利尿剂呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出多余体液,但需严格遵医嘱调整剂量。用药期间需监测电解质平衡,警惕低钾血症发生。若出现耳鸣、乏力等副作用应及时就医,不可自行增减药量。
5、监测体重每日晨起排尿后空腹测量体重,若3天内体重增加超过2公斤需警惕体液潴留加重。记录出入量时需包含食物含水量,保持24小时尿量在1000毫升以上。体重波动异常时应及时联系主治医生调整治疗方案。
心衰患者应保持适度活动,如床边踝泵运动、短距离步行等,避免完全卧床。衣着选择宽松棉质材质,防止过紧衣物阻碍血液循环。定期复查心电图、心脏超声等检查,严格遵医嘱调整用药方案。出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。