癫痫患者妊娠后期需要做引产吗？

癫痫患者妊娠后期通常不需要仅因癫痫而引产，但需严格监测并在医生指导下控制病情。癫痫发作可能增加妊娠风险，但多数患者通过规范管理可安全分娩。

癫痫孕妇在妊娠后期需重点关注发作频率与药物调整。规律产检和神经内科随访是关键，医生会根据发作类型调整抗癫痫药物剂量，避免药物浓度不足或过量。妊娠期生理变化可能影响药物代谢，需定期监测血药浓度。部分患者可能出现妊娠期癫痫发作加重，这与激素水平、睡眠不足等因素有关，可通过优化用药时间、补充叶酸等措施降低风险。对于全面性强直阵挛发作患者，需预防跌倒和缺氧，避免胎儿窘迫。

当癫痫发作难以控制且危及母婴安全时，才需考虑终止妊娠。这种情况多见于发作导致持续意识障碍、严重外伤或胎盘早剥等并发症。某些特殊癫痫综合征如Dravet综合征可能因高热诱发顽固发作，需提前制定应急预案。若必须引产，应选择具备多学科团队的医院，术中持续监测脑电活动并静脉给予抗癫痫药物，防止围术期发作。

癫痫孕妇应保持充足睡眠和规律作息，避免闪光刺激等诱发因素。饮食需保证蛋白质和钙摄入，同时遵医嘱补充维生素K预防新生儿出血。建议提前与产科和儿科医生沟通分娩计划，选择有新生儿复苏条件的医院待产。产后仍需密切监测药物浓度调整剂量，部分抗癫痫药物可能通过乳汁分泌，哺乳前应咨询医生。