恶性淋巴瘤后期主要表现为全身淋巴结肿大、持续发热、体重骤降及多器官功能衰竭,症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期系统损害排列。
1、淋巴结肿大全身无痛性淋巴结进行性增大,常见于颈部、腋窝和腹股沟,质地坚硬且融合成团,可能伴随压迫症状如呼吸困难或下肢水肿。
2、消耗性发热持续不规则高热或周期性低热,抗生素治疗无效,常伴夜间盗汗,与肿瘤细胞释放致热因子及免疫功能崩溃相关。
3、恶病质状态半年内体重下降超过10%,伴随严重贫血、肌肉萎缩和极度乏力,由肿瘤高代谢状态及营养吸收障碍导致。
4、器官浸润肝脾肿大引发黄疸腹水,骨髓浸润导致全血细胞减少,中枢神经系统受累可出现头痛呕吐,提示疾病进入终末期。
晚期患者需加强营养支持与疼痛管理,建议在肿瘤科医师指导下进行姑息治疗,适当补充高蛋白流质饮食并维持电解质平衡。