半月板退行性变可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。半月板退行性变通常与年龄增长、关节劳损、创伤、肥胖、遗传等因素有关。
1、保守治疗早期半月板退行性变可通过减少关节负重活动缓解症状。避免深蹲、爬楼梯等动作,减轻膝关节压力。超重者需控制体重,降低关节负荷。可配合低强度运动如游泳、骑自行车增强股四头肌力量,帮助稳定关节。
2、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或关节营养补充剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊。急性期可短期口服地奥司明片改善局部微循环。药物需严格遵循医嘱,避免自行调整用量。
3、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。体外冲击波治疗能刺激组织修复,改善疼痛症状。关节松动术等康复训练可维持关节活动度,需在专业康复师指导下进行。
4、关节腔注射对于反复关节积液者,可采用透明质酸钠关节腔注射润滑关节。严重疼痛经保守治疗无效时,可考虑糖皮质激素局部注射,但每年不宜超过3次。注射需严格无菌操作,由专科医师评估后实施。
5、手术治疗保守治疗无效且严重影响生活质量者,可考虑关节镜下半月板成形术或部分切除术。若合并严重骨关节炎,可能需要胫骨高位截骨术或人工关节置换术。术后需系统康复训练恢复关节功能。
半月板退行性变患者日常需注意膝关节保暖,避免受凉诱发疼痛。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、鱼胶,帮助软骨修复。建议选择平底软质鞋,减少行走时关节冲击。定期复查评估病情进展,根据医生建议调整治疗方案。急性期疼痛时可使用护膝临时固定,但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。