二期梅毒常见症状包括皮肤黏膜损害、全身淋巴结肿大、梅毒疹、扁平湿疣、脱发等。二期梅毒是梅毒螺旋体感染后的进展阶段,通常在感染后6-8周出现,需及时就医进行规范治疗。
1、皮肤黏膜损害皮肤黏膜损害是二期梅毒最典型的表现,常见于手掌、足底及躯干。皮损多为铜红色或玫瑰色斑疹、丘疹,表面可有鳞屑,通常无痛痒感。口腔、生殖器等黏膜可出现灰白色糜烂面,称为黏膜斑。这些损害含有大量梅毒螺旋体,具有较强传染性。
2、全身淋巴结肿大约70%患者会出现全身性无痛性淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等处多见。肿大的淋巴结质地较硬,可活动,无压痛。淋巴结穿刺液暗视野检查可发现梅毒螺旋体,是重要的辅助诊断依据。
3、梅毒疹梅毒疹表现为全身对称分布的红色或红褐色斑丘疹,直径约0.5-2厘米。皮疹可呈现多种形态,如环形、花瓣状或银屑病样改变。梅毒疹通常不引起自觉症状,持续数周后可自行消退,但可能反复出现。
4、扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等潮湿部位,表现为扁平隆起的疣状损害,表面湿润,含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣可能融合成片,易被误诊为尖锐湿疣。暗视野显微镜检查可明确诊断。
5、脱发部分患者会出现虫蚀样脱发,表现为头皮多处小片状脱发区,形似被虫蛀过。脱发区毛发不完全脱落,残留的毛发长短不一。这种脱发为暂时性,经规范抗梅毒治疗后毛发可重新生长。
二期梅毒患者应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮损导致继发感染。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同时接受检查。饮食上需保证优质蛋白和维生素摄入,适当补充富含铁、锌的食物促进组织修复。严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查血清学指标至完全转阴,防止进展为三期梅毒。