血液净化可能导致身体低温的原因有体外循环散热、置换液温度过低、血管收缩反应、基础代谢率下降等。
1、体外循环散热血液净化过程中血液需流经体外循环管路,暴露于室温环境会导致热量散失。治疗期间可加盖保温毯,避免环境温度过低。
2、置换液温度过低未充分加温的置换液直接进入血液循环会降低核心体温。应使用专业加温设备将置换液维持在37℃左右。
3、血管收缩反应低血压等并发症可能引发代偿性血管收缩,减少皮肤血流导致体表温度下降。需密切监测血压,必要时调整超滤速率。
4、基础代谢率下降尿毒症患者本身代谢率较低,血液净化清除毒素后可能出现短暂代谢适应过程。建议分次短时治疗,逐步提高净化剂量。
进行血液净化时应注意实时监测体温,出现寒战等低温症状需立即暂停治疗并采取复温措施,后续调整治疗方案。