紫癜患者可考虑血液灌流治疗。血液灌流适用于免疫性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等严重类型,主要通过清除血浆中的异常抗体或炎性介质发挥作用。
1、免疫性紫癜免疫性紫癜可能与自身抗体破坏血小板有关,通常表现为皮肤瘀斑、黏膜出血。治疗需联合糖皮质激素、免疫球蛋白,血液灌流可快速清除致病抗体。
2、血栓性紫癜血栓性微血管病变导致血小板异常消耗,常见发热、神经症状。血浆置换联合血液灌流能有效清除血管性血友病因子多聚体,改善微血栓形成。
3、药物性紫癜某些药物诱发免疫复合物沉积,引起血管炎性反应。停用可疑药物后,血液灌流可加速清除药物残留代谢产物。
4、严重过敏性紫癜IgA免疫复合物沉积导致血管炎,伴关节肿痛、腹痛。血液灌流能选择性清除大分子免疫复合物,缓解肾脏等靶器官损害。
治疗期间需监测血小板计数及凝血功能,配合低脂饮食避免加重出血倾向,术后须预防性抗感染护理。