严重慢性湿疹可通过皮肤保湿护理、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、遗传易感性、环境刺激等原因引起。
1、皮肤保湿护理使用含神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障,避免热水烫洗和碱性清洁剂,选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
2、外用糖皮质激素中强效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可缓解炎症,需在医生指导下短期间断使用避免皮肤萎缩。
3、口服抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可减轻瘙痒,可能与Th2型免疫反应亢进有关,夜间瘙痒明显时可配合镇静类抗组胺药。
4、窄谱UVB光疗适用于顽固性皮损,通过调节表皮免疫反应抑制炎症,通常需要每周2-3次治疗,需注意防晒和皮肤癌风险监测。
避免摄入辛辣刺激食物和酒精,室内保持适宜温湿度,若出现皮肤感染迹象应及时就医调整治疗方案。