孕中期阴道出现陈旧血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘位置异常、凝血功能障碍等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 先兆流产妊娠20周前出现暗红色出血可能与胚胎发育异常有关,常伴随下腹隐痛。需绝对卧床休息,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血,血液积存后排出呈咖啡色。可通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术,孕期慎用干扰素栓等局部用药。
3. 胎盘位置异常前置胎盘或胎盘早剥可引起宫腔内积血,表现为无痛性反复出血。需超声明确胎盘位置,严重者需住院观察,禁用阿司匹林等抗凝药物。
4. 凝血功能障碍妊娠合并血小板减少症或抗磷脂综合征可能导致异常出血。需检测凝血功能,必要时输注血小板,慎用低分子肝素等抗凝剂。
建议孕妇避免剧烈运动,记录出血量和颜色变化,所有治疗均需在产科医生指导下进行,出血加重或伴随腹痛需立即急诊就诊。