前列腺术后为什么会出现尿失禁
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前列腺术后为什么会出现尿失禁
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前列腺术后尿失禁可能由尿道括约肌损伤、膀胱逼尿肌不稳定、神经功能暂时性障碍、术后炎症反应等原因引起，可通过盆底肌训练、药物调节、神经电刺激、手术修复等方式改善。
1、尿道括约肌损伤手术可能直接损伤控制排尿的尿道括约肌，导致控尿能力下降。轻度损伤可通过凯格尔运动强化盆底肌，中重度需使用米拉贝隆、索利那新等药物缓解症状，严重者需人工尿道括约肌植入术。
2、膀胱逼尿肌不稳定术后膀胱逼尿肌过度活动可能引发急迫性尿失禁。可能与手术刺激或神经调节异常有关，表现为尿频尿急。可选用托特罗定、奥昔布宁等抗胆碱能药物，配合膀胱训练改善症状。
3、神经功能障碍手术区域神经暂时性水肿或损伤会影响排尿控制，多表现为压力性尿失禁。多数患者3-6个月可自行恢复，期间可进行生物反馈治疗，必要时使用度洛西汀增强尿道阻力。
4、术后炎症反应创面愈合过程中的炎症反应可能刺激膀胱颈或尿道，导致暂时性漏尿。需控制感染并减轻水肿，可选用坦索罗辛改善排尿，配合短期使用非甾体抗炎药。
术后早期使用专用尿垫防护，避免负重及久坐，每日饮水控制在2000毫升左右分次摄入，6周后逐步恢复适度散步等低强度运动。
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