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紫癜性肾炎需进行尿常规、肾功能检查、肾脏超声和肾活检四项核心检查。尿常规可检测血尿和蛋白尿，肾功能检查评估肾脏滤过功能，肾脏超声观察结构异常，肾活检明确病理类型和损伤程度。
1、尿常规通过检测尿液中红细胞和蛋白质含量，判断是否存在血尿或蛋白尿。紫癜性肾炎患者尿常规常显示隐血阳性和蛋白尿阳性，需重复检测以排除暂时性异常。
2、肾功能检查包括血肌酐和尿素氮检测，评估肾小球滤过功能。肾功能异常提示疾病进展，需结合其他指标综合判断，严重时可能出现氮质血症。
3、肾脏超声无创检查肾脏大小、形态及血流情况。可发现肾脏肿大或萎缩，排除结石、肿瘤等并发症，但不能直接诊断紫癜性肾炎。
4、肾活检通过穿刺获取肾组织进行病理分析，明确IgA沉积程度和肾小球损伤类型。这是确诊金标准，可指导治疗方案制定和预后评估。
确诊后需定期复查尿常规和肾功能，避免剧烈运动和高盐饮食，出现水肿或尿量减少应及时复诊。
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