脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起,可通过抗血小板治疗、溶栓治疗、控制危险因素等方式干预。
1. 动脉粥样硬化长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑动脉。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药,阿司匹林抗血小板聚集。
2. 心源性栓塞房颤患者左心房血栓脱落随血流阻塞脑动脉,表现为突发偏瘫失语。需规范抗凝治疗,使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物,必要时行左心耳封堵术。
3. 小动脉闭塞长期糖尿病或高血压引起脑小动脉玻璃样变,导致腔隙性脑梗死。需严格控制血糖血压,使用二甲双胍、胰岛素等降糖药,配合改善微循环的丁苯酞。
4. 血液高凝状态恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治疗原发病,低分子肝素抗凝,监测凝血功能。
保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖血脂,戒烟限酒,遵医嘱长期用药可降低脑梗复发风险。