急性脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时干预。
1. 动脉粥样硬化长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑动脉。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等药物。
2. 心源性栓塞房颤、心脏瓣膜病等疾病导致心腔内血栓脱落,随血流阻塞脑动脉。需抗凝治疗,常用华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物。
3. 小动脉闭塞长期糖尿病或高血压引起脑内小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。表现为腔隙性梗死,需控制原发病,使用依达拉奉、丁苯酞等改善脑循环药物。
4. 血液高凝状态恶性肿瘤、抗磷脂抗体综合征等导致血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治疗原发病,必要时采用低分子肝素等抗凝措施。
突发偏瘫、言语障碍等症状应立即就医,日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用抗血小板或抗凝药物。