陈旧性宫外孕是指受精卵在宫腔外着床后发生流产或胚胎死亡,但未及时吸收或清除,导致局部形成包块或粘连的病理状态,常见于输卵管妊娠未及时处理的情况。
1、病因机制输卵管炎症或粘连导致受精卵无法正常移动至宫腔,胚胎在输卵管内着床后因营养不足发生死亡,但妊娠组织未被完全吸收。
2、病理特征形成输卵管周围血肿或机化包块,局部可见绒毛组织退化痕迹,常伴有输卵管增粗、盆腔粘连等慢性炎症表现。
3、临床表现多有停经后不规则阴道出血史,部分患者出现下腹隐痛,妇科检查可触及附件区质地偏硬的包块,超声显示混合性回声团块。
4、处理方法包块较小可选择期待治疗观察吸收情况,较大包块需腹腔镜手术清除,合并严重粘连者可能需输卵管切除术。
确诊后应定期复查血HCG及超声,避免剧烈运动防止包块破裂,术后注意预防盆腔感染。