心动过缓可通过生活调整、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式改善。心率低于60次/分钟时需评估病因,生理性窦性心动过缓可能无须干预。
1、生活调整避免剧烈运动后立即休息,戒烟限酒,控制咖啡因摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳,维持体重指数在正常范围。
2、药物治疗阿托品可阻断迷走神经作用,异丙肾上腺素能兴奋心脏β受体,氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶提升心率。药物使用需严格遵循心内科医师指导。
3、起搏器植入适用于严重窦房结功能障碍或高度房室传导阻滞患者。单腔起搏器适用于窦房结功能异常,双腔起搏器更符合生理性起搏需求。
4、原发病治疗甲状腺功能减退引起者需补充左甲状腺素,心肌炎患者需抗病毒治疗,颅内压增高导致者应降低颅压。病因控制后心率多可逐步恢复。
日常监测静息心率,避免服用β受体阻滞剂等可能加重心动过缓的药物,出现晕厥或黑朦症状应立即就医。