窦性心动过缓54次/分多数属于生理性改变,通常不严重干预。心率偏低可能与运动员体质、迷走神经张力增高、药物影响或甲状腺功能减退等因素相关,若未伴随头晕、晕厥等症状可暂观察。
1、运动员体质长期运动人群静息心率常低于60次/分,心肌收缩力增强使每搏输出量增加,无须特殊治疗,定期监测心率即可。
2、迷走神经兴奋睡眠、深呼吸或按压眼球等刺激可能引发一过性心率下降,避免诱因后多自行恢复,症状明显时可使用阿托品等抗胆碱药物。
3、药物因素β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制窦房结功能,需评估用药必要性,调整方案可选择氨茶碱或异丙肾上腺素等药物拮抗。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏导致代谢率降低,可能伴随怕冷、水肿,需补充左甲状腺素钠,并监测促甲状腺激素水平。
日常避免突然体位改变,规律心电图复查,出现黑朦或意识丧失需立即心内科就诊排查病态窦房结综合征。