梅毒螺旋体阳性通常由不安全性行为、母婴传播、血液接触、免疫抑制等因素引起,可通过青霉素治疗、多西环素替代疗法、定期血清学监测、性伴侣同步筛查等方式干预。
1. 不安全性行为无保护性接触是主要传播途径,治疗需全程规范使用青霉素,避免再次暴露。高危人群建议每3个月筛查一次。
2. 母婴传播妊娠期垂直传播可导致胎儿感染,孕早期发现需立即注射苄星青霉素。新生儿出生后应进行非梅毒螺旋体抗体滴度检测。
3. 血液接触共用注射器等血液暴露可能传播,除抗生素治疗外需排查HIV等合并感染。头孢曲松可作为青霉素过敏者的二线选择。
4. 免疫抑制HIV感染者等免疫低下群体易出现血清固定现象,需延长治疗周期并联合检测脑脊液。红霉素适用于部分特殊病例。
治疗期间应避免饮酒,完成疗程后每3个月复查快速血浆反应素试验直至抗体转阴,所有性伴侣须同步接受检测和治疗。