肺癌术后需要化疗吗
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肺癌术后需要化疗吗
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肺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常Ⅰ期患者无须化疗，Ⅱ-Ⅲ期患者需根据基因检测结果制定方案。
1、肿瘤分期Ⅰ期非小细胞肺癌术后5年生存率较高，一般无须辅助化疗；Ⅱ期患者推荐含铂双药化疗4-6周期；Ⅲ期患者需结合靶向治疗或免疫治疗。
2、病理类型小细胞肺癌术后必须进行化疗联合放疗；非小细胞肺癌中腺癌需检测EGFR等驱动基因，鳞癌则更多依赖化疗方案。
3、分子分型EGFR/ALK阳性患者可采用靶向药物替代化疗；PD-L1高表达者可能受益于免疫治疗；三阴性肺癌仍需以化疗为主要手段。
4、身体状况心肺功能差或高龄患者需评估化疗耐受性，可能采用减量方案或单药化疗；术后并发症未控制者需延迟化疗时机。
术后应定期复查肿瘤标志物和CT，保持均衡饮食并适度运动，化疗期间需监测血常规和肝肾功能。
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