肺癌术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤类型及患者身体状况综合评估。
早期非小细胞肺癌患者若肿瘤完全切除且无高危因素,通常无须化疗。这类患者术后定期复查即可,5年生存率较高。对于存在脉管癌栓、低分化肿瘤或切缘阳性等危险因素者,术后可能需辅助化疗降低复发概率。小细胞肺癌因恶性程度高,即使早期也常需术后联合化疗。化疗方案多采用含铂双药,如顺铂联合依托泊苷,可帮助清除潜在微转移灶。
晚期肺癌患者术后通常需化疗控制病情进展。若存在淋巴结转移或远处转移,化疗能延长无进展生存期。部分驱动基因阳性患者还可联合靶向治疗。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,需密切监测血常规及肝肾功能。患者体能状态评分较差时,可能需调整剂量或暂停化疗。
术后患者应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白,避免感染并定期复查胸部CT。