牙齿正畸治疗禁忌症主要有牙周炎急性期、严重骨性畸形、颞下颌关节紊乱未控制、全身性疾病未稳定等。
1、牙周炎急性期牙龈红肿出血伴牙槽骨吸收时,需先控制炎症。可通过龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏等局部药物治疗,待牙周探诊深度小于3毫米后再评估正畸可行性。
2、严重骨性畸形上下颌骨发育过度或不足导致面部畸形者,需优先考虑正颌手术。此类患者单独正畸难以改善咬合关系,可能加重关节负担。
3、颞下颌关节紊乱存在关节弹响、疼痛或张口受限时,需采用咬合板治疗配合双氯芬酸钠缓释片等药物干预,待关节症状缓解后再考虑正畸方案调整。
4、全身性疾病糖尿病血糖未达标或骨质疏松患者,正畸可能影响骨改建。需在内分泌科使用二甲双胍或阿仑膦酸钠等药物控制原发病后,经多学科会诊评估风险。
正畸治疗前需完善全景片、头颅侧位片等检查,妊娠期女性建议分娩后再行治疗,日常注意保持口腔卫生避免托槽周围菌斑堆积。