甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫损伤、药物影响、垂体病变等原因引起,过期妊娠通常与激素水平异常、胎盘功能不足、胎儿发育迟缓、遗传因素等有关。
1. 激素水平异常甲状腺激素不足会影响孕酮和雌激素的平衡,导致子宫收缩乏力。建议定期监测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片、优甲乐等药物调节激素水平。
2. 胎盘功能不足甲减可能导致胎盘血管形成异常,影响营养物质输送。临床表现为胎动减少、羊水过少,可通过超声监测胎盘成熟度,必要时使用低分子肝素改善血流。
3. 胎儿发育迟缓母体甲状腺激素缺乏会直接影响胎儿神经系统发育。建议加强产前检查,发现生长受限时可静脉补充营养,使用氨基酸注射液、脂肪乳剂、葡萄糖溶液等支持治疗。
4. 遗传因素部分甲减患者存在FOXE1、PAX8等基因变异,可能影响分娩启动机制。需进行遗传咨询,产程中密切监护,必要时使用缩宫素引产。
甲减孕妇应保证碘盐摄入,每周食用海带紫菜等富碘食物,按时复查甲状腺功能,出现胎动异常及时就医。