糖尿病浑身无力多数情况属于血糖控制不佳的常见表现,严重程度与血糖波动、并发症进展等因素相关。主要影响因素有急性高血糖、低血糖反应、糖尿病周围神经病变、酮症酸中毒。
1、急性高血糖血糖超过正常范围会导致渗透性利尿,引发脱水及电解质紊乱。患者可能出现多尿、口渴加重,需调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2、低血糖反应降糖药物过量或进食不足时,血糖低于正常值会引发交感神经兴奋。伴随心慌、冷汗等症状,需立即进食含糖食物,调整药物剂量。
3、周围神经病变长期高血糖损伤周围神经,可能导致肢体麻木与乏力。与微血管病变、氧化应激有关,可使用α-硫辛酸、依帕司他、甲钴胺等神经营养药物。
4、酮症酸中毒胰岛素严重缺乏时脂肪分解产生酮体,引发恶心呕吐、意识模糊等危象。需急诊补液并静脉注射胰岛素,监测血气及电解质。
建议定期监测血糖并保持规律饮食,出现持续乏力或伴随其他症状时应及时就医评估并发症风险。