32周胎心监护宫缩强度异常可能由生理性宫缩、先兆早产、胎盘功能异常、宫内感染等原因引起,需结合胎心率变化综合评估。
1、生理性宫缩:妊娠晚期出现的无痛性宫缩(Braxton-Hicks收缩),强度弱且不规律,可通过改变体位、补液缓解,无须特殊治疗。
2、先兆早产:宫缩强度增加伴宫颈管缩短,可能与子宫过度扩张、多胎妊娠有关,表现为下腹坠胀或腰酸,需遵医嘱使用盐酸利托君或硝苯地平抑制宫缩。
3、胎盘功能异常:胎盘早剥或供血不足导致宫缩异常,常伴随胎心率减速或阴道出血,需紧急进行超声检查,必要时使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
4、宫内感染:绒毛膜羊膜炎引发的病理性宫缩多伴有发热、分泌物异味,需通过血常规和CRP检测确诊,抗生素治疗首选青霉素类或头孢类药物。
建议孕妇保持左侧卧位休息,每日记录胎动情况,出现宫缩频率超过每小时4次或阴道流液时需立即就医。